手上长的白斑扩散到小臂，可能是由于多种皮肤疾病引起的，如手癣、白癜风、单纯糠疹、花斑癣等。针对这种情况，治疗方法需要根据具体病因进行选择。以下是东莞博润白癜风研究院一些可能的治疗方案，
首先，建议前往医院皮肤科就诊，通过专业医生的检查和诊断，明确白斑的具体病因。不同的疾病需要采取不同的治疗方法，因此准确诊断是治疗的关键。
病因：手癣是由皮肤癣菌感染引起的，真菌感染蔓延至手背或手腕时，可刺激手背部位的皮肤出现白斑。
治疗：在医生指导下局部涂抹抗真菌的药膏进行治疗，如盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑乳膏等。
病因：白癜风是由于黑色素细胞被破坏，导致皮肤因黑色素缺乏而出现白斑的疾病。
治疗：口服药物：如醋酸泼尼松片、复方倍他米松注射液等激素类药物。外用药物：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。光疗法：如PUVA和NB-UVB等光疗方法，可以促进黑色素细胞的正常生长。激光治疗：直接作用于白斑，促进黑色素合成。口服药物（如免疫抑制剂）：用于控制病情，但需注意副作用。
病因：单纯糠疹是一种鳞屑性色素减退斑，可发生于面部、颈部、肩部等，也可蔓延至胳膊。
治疗：在医生指导下局部涂抹硅油霜、尿素软膏等保湿润肤类药膏进行治疗，避免过度清洗。
病因：花斑癣是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的表浅真菌感染，可导致色素减退，形成色素沉着斑。
治疗：口服药物：如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。外用药物：如联苯苄唑乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等。
避免暴晒：在日常生活中要避免手部长期处于太阳照射的环境中，减少紫外线对皮肤的损伤。
保持皮肤清洁：注意保持皮肤清洁干燥，避免感染。
保持良好心态：保持良好的心态，不要过于紧张、焦虑，有助于疾病的恢复。
对于白斑的扩散，可能需要综合治疗，包括药物治疗、光疗、激光治疗等多种手段。具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
总之，手上长的白斑扩散到小臂需要及时就医，根据病因进行针对性治疗。同时，注意日常护理和保持良好的心态也是非常重要的。
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